Psychiatria Polska 2002 - 5
Stefan Leder
A la recherche du fil d'Ariane
Résumé
Cet article est article d'ouverture du XL Congrès Jubilaire des Psychiatres Polonais dont la devise est "l'intégration de la psychiatrie". L'auteur décrit les tendances actuelles du développement de la médecine et il analyse les changements dans la psychiatrie au cours de dernières années qui débutent par la perception et la manière de traiter des malades plus favorables, qui passent ensuite à fortifier la position des patients et le contrôle de l'observation de leurs droits, garantis par la loi. Il présente aussi les phénomènes défavorables qui constituent des menaces et des obstacles pour la réforme du système du traitement psychiatrique.Leszek Bidzan, Joanna Lapin, Krzysztof Soltys, Jacek Turczynski
La perte du prochain et le niveau des fonctions cognitives des patients souffrant de la maladie d'Alzheimer
Résumé
Objectif: Les auteurs essaient déterminer l'influence des événements défavorables de la vie des patients sur le niveau des fonctions cognitives dans le délai 1-3 ans après le début de la maladie; événement défavorable est définit comme perte du prochain.
Méthode: Le groupe examiné est formé de toutes les personnes traitées dès 1.02.2000 jusqu'à 30.10.2000 dans les hôpitaux psychiatriques, cliniques, ambulatoires. Ces personnes sont qualifiées selon les critères suivants : consentement des malades à l'examen, possibilité d'obtenir un interview objectif, diagnostic de la démence selon DSM IV. On a qualifié 59 personnes. Après la qualification on a examiné l'intensité des troubles des fonctions cognitives en employant les échelles: Mini Mental Scale Examination (MMSE), Alzheimer Disease Assesment Scale - part cognitive, AMDP ( Arbeitsgemeinschaft fur Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie ), Anamnèse II - événements de vie.
Résultats: Ces examens suggèrent la connexion possible des facteurs du stress vécu et le niveau d'intensité des troubles des fonctions cognitives des patients souffrant de la maladie d'Alzheimer.Malgorzata Chadzynska, Beata Kasperek, Joanna Meder, Katarzyna Spiridonow
La qualité de vie des schizophrènes chroniques estimée par eux-mêmes et par leurs familles
Résumé
Ce travail vise à analyser la qualité subjective de vie des schizophrènes chroniques et à la comparer avec les estimations de leurs familles. On examine 50 patients et leurs patrons. On analyse : qualité générale de vie, satisfaction partielle, intensité des symptômes psychopathologiques et données démographiques. On constate que les patients et leurs familles estiment la qualité de vie de malades de la même façon, la satisfaction de la qualité de vie des malades et de leurs familles ne dépend non plus des données démographiques. Les différences concernent des relations de la qualité de vie et des données cliniques.Beata Kasperek, Katarzyna Spiridonow, Malgorzata Chadzynska, Joanna Meder
La qualité de vie des schizophrènes et la capacité de solution des problèmes liés avec cette maladie - comparaison des groupes des patients suivant la thérapie du training social (social skills training) et de la psychoéducation
Résumé
Objectif: On vise à répondre aux questions suivantes:
1. Les différences concernant le niveau des capacités acquises des patients informés sur leur maladie existent - elles?
2. Est-ce que ces différences se lient avec le niveau subjectif de leur qualité de vie?
3. Est-ce que la thérapie suivie influe sur le niveau subjectif de la qualité de vie et est-ce que ce niveau se lie avec les méthodes thérapeutiques?
Méthode: On examine 47 schizophrènes chroniques divisés en 2 groupes: a) 24 personnes suivant le training social, b) 23 personnes suivant la psychoéducation.
Résultat: Les capacités de résoudre les problèmes liés avec la maladie accroissent dans les deux groupes et elles accroissent beaucoup plus dans le groupe suivant le training social. Le niveau subjectif de la qualité de vie et le niveau d'information concernant la maladie ne se lient pas d'une façon importante.
Conclusions: 1. La participation aux thérapies examinées cause l'acquisition la connaissance et des capacités de résoudre les problèmes liés avec la maladie. Le training social semble être plus effectif que la psychoéducation.
2. Le niveau des capacités et de connaissance ne se lie pas avec le niveau subjectif de la qualité de vie des schizophrènes.
3. La participation aux thérapies liées avec la solution des problèmes causés par la maladie influe sur le niveau subjectif de la qualité de vie. Cela semble se lier avec les méthodes thérapeutiques. Dans le groupe suivant le training social le niveau de la qualité de vie diminue d'une manière importante. On suggère que les thérapeutes doivent se concentrer sur le dernier étape de la thérapie pour renforcer les résultats et donner le support aux patients.Marek Nieznanski
La transformation du contexte et le monitoring de source d'information dans la schizophrénie
Résumé
Les résultats de dernières recherches suggèrent que le déficit de transformation du contexte peut causer les différents troubles du fonctionnement cognitif des schizophrènes. Le monitoring de source d'information , lié étroitement avec la mémoire du contexte semble constituer un facteur très important influant sur les symptômes positifs, surtout les hallucinations auditives et les illusions.Marek Nieznanski, Monika Czerwinska, Agnieszka Chojnowska, Slawomir Walczak, Witold Dunski
L'évaluation de l'efficacité du training des capacités cognitives des schizophrènes
Résumé
Le travail évalue l'efficacité du training des capacités cognitives des schizophrènes. Les personnes examinées ont suivi 12 sessions d'entraînement des capacités cognitives et les personnes du groupe de contrôle ont suivi les sessions de la psychoéducation. L'évaluation des capacités cognitives avant le training et après ce training démontre que les capacités des personnes du groupe suivant ce training sont devenues plus larges que celles du groupe de contrôle. Dans ces groupes on note l'augmentation de connaissance concernant cette maladie, au contraire, la réduction des symptômes psychopathologiques est moins remarquable.Miroslawa Jawor, Aleksandra Szproch, Agata Dimter, Malgorzata Kuleta, Dominika Dudek
Le sens de cohérence, les façons de se débrouiller et de s'adapter après l'hystérectomie
Résumé
Objectif: Cet article présente l'analyse des facteurs facilitant l'adaptation après l'hystérectomie. On traite l'hystérectomie comme situation du stress et en conséquence dans cette analyse on souligne les façons de se débrouiller et les facteurs facilitant ces processus. Les auteurs proposent un modèle dans lequel le sens de cohérence influe d'une manière indirecte, à travers les façons de se débrouiller, sur la santé.
Méthode: La présente analyse base sur les examens de 71 femmes dont 35 ont été examinées 10 jours après l'hystérectomie et 36 - après 24-36 mois. Pour ces examens on s'emploie de: SOC-29, CISS, BDI, STAI, Index de Kupperman.
Résultat: Les résultats obtenus confirment l'influence considérable du sens de cohérence et des façons de se débrouiller sur le niveau de santé des femmes en question.
Conclusion: En même temps ces résultats mettent en question l'explication unique que le sens de cohérence influe indirectement sur les façons de se débrouiller et sur l'adaptation. Cette divergence suggère la nécessité de continuer les recherches concernant d'autres relations de ces variables.Piotr Radziwillowicz, Joanna Szeliga
Le piège des mauvaises habitudes - réflexions sur le substitut du bonheur
Résumé
Cet essai présente les réflexions sur la nature humaine qui cherche le bonheur et vise à obtenir le bilans positif des émotions. Pour obtenir le plaisir on utilise souvent les substances psychoaffectives. Cette méthode qui semble être simple et sure devient une trappe.
Les auteurs de cet article visent à présenter au lecteur le rôle très important des émotions positives et les méthodes de les atteindre. Dans le monde du culte de la raison et de la science les émotions positives sont négligées et seulement au moment de la crise on cherche des moyens de les ressusciter. Ce travail décrit les différents modèles des mauvaises habitudes, y compris le modèle psychosocial. Les mécanismes du cercle vicieux qui se nourrissent d'eux-mêmes causent doucement mais d'une façon très efficace la désintégration de la personnalité - biologique et psychique. L'influence pathologique des mauvaises habitudes on observe aussi dans la fonctionnement social de l'individu. Les auteurs accentuent encore l'influence défavorable des changements sociaux et de la civilisation sur l'abaissement des émotions positives et d'autre part ils soulignent l'accroissement de "l'intelligence académique" dans les sociétés industrielles. Ils appellent ce phénomène "le croix des civilisations".Agnieszka Slopien, Andrzej Rajewski, Bartlomiej Budny, Piotr Czerski
L'évaluation de l'aberration de locus q11-q13 du chromosome 15 et du polymorphisme du gène codant le GABRB3 du recepteur GABAA des patients souffrant de l'autisme enfantin et atypique
Résumé
Ce travail a pour but l'évaluation de l'aberration de locus q11-q13 du chromosome 15 et du polymorphisme des séquences microsatellites (CA)n du gène codant le GABRB3 du recepteur GABAA des patients souffrant de l'autisme enfantin et atypique. Le groupe examiné se compose de 20 patients (4-27 ans) et de leurs parents et frères et soeurs (73 personnes). On utilise les méthodes cytogénétiques: technique GTG des raies, examen de fra(X), hybridation fluorescente in situ (FISH), sondes moléculaires SNRPN et D15S10/UBE3A, méthode PCR-STR, marqueur moléculaire GABRB3CA. Chez une fille souffrant de l'autisme enfantin on trouve une inversion paracentromère du chromosome 9,46,XX, inv(9)(p11q13) mais cette inversion est typique pour la population. L'examen de FISH ne trouve pas d'irrégularités de locus 15q11-q13. L'analyse du ETDT ne présente pas de connexion de l'autisme et du marqueur examiné. Le manque d'irrégularité de locus 15q11-q13 peut résulter du nombre assez restreint du groupe des patients examinés, de son hétérogénéité et du petit nombre de locus et de marqueurs analysés. Alors les conclusion sont valables seulement pour ce groupe analysé.Marek Harat, Marcin Rudas
Le traitement chirurgical des maladies psychiques
Résumé
Les auteurs présentent les bases neuroanatomiques des opérations stéréotaxiques du système lymbique des patients souffrant des maladies psychiques. Ils décrivent quatre genre d'opérations: cinguotomie antérieure, capsulotomie antérieure, tractomie subcaudate, leucotomie lymbique. En basant sur la littérature en question on présente les résultats de ces opérations avec l'emploi des instruments stéréotaxiques guidés par MRI et CT. Les auteurs parlent aussi les indications aux opérations de ce genre-là: dépression, troubles compulsifs-obssessifs, anxiété. Ils présentent encore les principes de la qualification et d'exclusion des malades dans ces pays ou on fait de telles opérations.